Hohe Therapiequalität verbessert die Heilungsaussichten

03.06.2011

Diagnose und Therapie von Brustkrebs können sehr unterschiedlich verlaufen. Es ist deshalb sinnvoll auch Qualitätsunterschiede in der Behandlung zu erkennen.

Nicht nur der Zeitpunkt der Diagnose, die Art und das Stadium des Tumors sind wichtige Faktoren, die den Erfolg der Brustkrebsbehandlung beeinflussen. Einen besonderen Stellenwert hat auch die Qualität von Behandlung und Nachsorge.

Es gibt einige Anhaltspunkte, die auf die Qualität einer Brustkrebs­behandlung schließen lassen. Zu diesen Qualitätsmerkmalen zählen

• die Zertifizierung der behandelnden Klinik als Brustzentrum,
• eine Therapie nach den Empfehlungen der so genannten medizinischen Leitlinie,
• das Angebot zur Teilnahme an klinischen Studien und
• die vertrauensvolle Zusammenarbeit von Patient und Ärzten und Klinikpersonal.

 

Zertifiziertes Brustzentrum

Ziel eines Brustzentrums ist es, Diagnose, Therapie und Nachsorge zu optimieren und somit die Heilungs- und Überlebenschancen der Patientinnen zu verbessern. [1] In einem Brustzentrum arbeiten Ärzte aller Fachrichtungen zusammen und entscheiden, welche Behandlung für die Patientin individuell die besten Erfolgsaussichten hat. Außerdem werden hier alle erforderlichen Untersuchungen und Therapien sowie die Betreuung der Patientinnen in der Nachsorge möglichst vollständig angeboten.

Mit einer Zertifizierung werden dem Brust­zentrum die geforderten Qualitäts­standards bescheinigt. Hierbei ist zum Beispiel der Nachweis erforderlich, dass jährlich mindestens 150 neuerkrankte Patientinnen behandelt werden und jeder Chirurg mindestens 50 Brustoperationen pro Jahr durchführt. [2] Denn je mehr Erfahrung in einem Zentrum vorhanden ist, desto bessere Therapieerfolge sind zu erwarten.

 

Leitlinie für die Behandlung von Brustkrebs

Für Diagnose, Therapie und Nachsorge von Brustkrebs stehen zahlreiche Verfahren und Therapieangebote zur Verfügung. Deswegen haben sich Experten der Deutschen Krebsgesellschaft darauf verständigt, welche Möglichkeiten für die verschiedenen Aspekte der Behandlung des Brustkrebses am besten geeignet sind. Dabei berücksichtigten sie die derzeitigen wissenschaftlichen Erkenntnisse und in der Praxis bewährte Verfahren.

Hieraus entwickelten sie die so genannte „Interdisziplinäre S3-Leitlinie für die Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms". [1] Die Leitlinie dient dem Arzt als Orientierungshilfe im Sinne von Handlungs- und Entscheidungsempfehlungen.

Die Leitlinie setzt damit Maßstäbe für die Qualität von Diagnose, Therapie und Nachsorge des Brustkrebses und beinhaltet auch Empfehlungen zum Qualitätsmanagement z.B. im Brustzentrum. Sie ist außerdem Grundlage des Zertifizierungsverfahrens für ein Brustzentrum. [1]

 

Klinische Studien

Mittels klinischer Studien sollen bestmögliche Diagnose- und Behandlungsmethoden gefunden werden. Und sie können den Nachweis liefern, ob neue Maßnahmen oder Medikamente zur Vorbeugung, Diagnostik und Behandlung wirksam, verträglich und sicher sind.

Ein weiteres Anhaltspunkt für hohe Therapiequalität in einer Klinik oder einem Brustzentrum ist deshalb, wenn die Patientin dort die Möglichkeit hat, an klinischen Studien teilzunehmen. Denn für die Durchführung klinischer Studien müssen besondere Voraussetzungen erfüllt sein, von denen die Patientin profitieren kann, wenn sie sich dort behandeln lässt. Beispielsweise können neueste technische Geräte erforderlich sein. [2]

 

Zusammenarbeit von Ärzten verschiedener Fachgebiete

Damit bestmögliche Therapieerfolge erzielt werden können, sollte eine enge Zusammenarbeit von Fachärzten aus verschiedenen Bereichen gewährleistet sein (interdisziplinäre Zusammenarbeit). Um Facharzt zu werden, muss ein Arzt eine mehrjährige Weiterbildung in einem speziellen Fachgebiet wie z. B. Gynäkologie oder Chirurgie absolviert und diese mit einer Facharztprüfung erfolgreich abgeschlossen haben.

Für die interdisziplinäre Zusammenarbeit bilden häufig Fachärzte aus folgenden Gebieten ein Team:

• diagnostische und operative Frauenheilkunde (Gynäkologie)
• Krebsmedizin (Onkologie)
• Radiologie
• Pathologie
• Strahlentherapie (Nuklearmedizin)
• Schmerztherapie
• Psychologie bzw. Psychotherapie

Neben allen äußerlichen Qualitätsmerkmalen ist die vertrauensvolle und partnerschaftliche Zusammenarbeit von Patientin und Arzt ebenso wichtig für den Therapieerfolg.
Wenn Sie noch mehr über die Qualitätsmerkmale einer Brustkrebsbehandlung wissen möchten, dann finden Sie hierzu bei Organisationen wie den Ärztekammern, Patientenorganisationen sowie Selbsthilfegruppen weitergehende Informationen.